Page 348 - Book new 25.12.22

Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) Республиканская больница N1
Национальный центр медицины
ным врачом отделения, и только среди новорожденных (60-70гг.) шенных детей. Сегодня особенно
через год предусмотрели вторую она разработала четкую схему важно это подчеркнуть, учиты-
штатную единицу. Поначалу от- предупреждения распростране- вая, что с каждым годом число
деления интенсивной терапии но- ния инфекции и на каждый слу- недоношенных детей становится
ворожденных не существовало. чай вспышечной заболеваемости больше. Рита Семеновна одна из
Было очень сложно выхаживать вылетала санитарным рейсом первых неонатологов, внедрив-
детей с тяжелыми патологиями. для оказания организационной ших выхаживание глубоко недо-
ОАРиТн появился позже спустя и практической помощи. За все ношенных детей с применением
2 года. Поэтому первые 2 года время заведования Риты Семе- современной медицинской ап-
все дети, нуждающиеся в интен- новны в отделении не было ни од- паратуры. Результат ‒ 95,8% вы-
сивной терапии, находились в ного случая вспышки внутриболь- живших глубоко недоношенных
самом отделении патологии но- ничной инфекции. Это во многом детей. Напомню, что речь идет о
ворожденных. Контингент детей результат ее титанических уси- 70-80х годах прошлого столетия. В
был самый разный. Находились лий, умения сформировать кадры, 1989г. внедрены ортопедические
дети с поражением центральной позволивший создать поистине методы лечения детей с родовы-
нервной системы, сердечно-сосу- уникальный коллектив, который ми спинальными травмами. Од-
дистой системы, пороками раз- работал ритмично и с большой ним из самых распространенных
вития, гемолитическими и гемор- отдачей. Организация отделения в структуре заболеваемости в не-
рагическими заболеваниями, и такого уровня требовала неверо- онатальном периоде по сей день
другой различной неонатальной ятных усилий, знаний, професси- остается патология центральной
патологией. Особую нишу зани- ональной грамотности, стойкого нервной системы, и до появления
мали дети с тяжелыми инфекци- характера, умения руководить, УЗИ диагностики и МРТ, в ОПН был
онными заболеваниями: абсце- вникать в каждую деталь ‒ из ко- использован метод диагностики
дирующие пневмонии, сепсис, торых и состоит работа настояще- внутричерепных кровоизлияний,
флегмоны и прочее. В те времена го врача, и конечно же моральных гидроцефалии, опухолей голов-
врачи могли располагать только и физических сил. ного мозга методом чрезкостной
рентген аппаратом и клинически- При ее непосредственном трансиллюминации, что, несо-
ми анализами. Приходилось по- участии были ликвидированы мненно, облегчало диагностику
лагаться на свои знания и опыт. вспышки в 11 улусах республики. этих заболеваний. В 1988г. для
Медсестры таскали тяжелые бал- Поистине эта была эпоха новых инфузионной терапии внедрены
лоны с одного этажа на другой с открытий и начинаний! В усло- иглы катетеры, «бабочки», инфузи-
палату в палату. Не было центра- виях отсутствия антибиотиков онные насосы, в 1995г. ‒ перифе-
лизованного кислорода. Сложно широкого спектра действия, им- рические катетеры, что позволило
было проводить инфузионную муноглобулинов направленного снизить количество катетериза-
терапию, все помнят, какие были действия, низкой оснащенности ции центральных вен и улучшило

в те времена шприцы, иглы и рас- специальным оборудованием, качество оказания медицинской

ходные материалы. Вначале 70-х врач полагался только на свои помощи детям. В те же годы от-
начинается новая эра подхода к знания и своих коллег. Впервые крылась круглосуточная палата
проблемам лечения новорожден- в республике в 1990г. применен интенсивной терапии. И пришла
ного ребенка. Непосредственно метод гемосорбции при лечении необходимость назначить ставки
при участии Риты Семеновны при септических заболеваний и де- врачей дежурантов. Надо сказать,
детских отделениях центральных тей с тяжелой формой гиперби- что работа Риты Семеновны не за-
районных больниц были открыты лирубинемии. В 1987г. впервые канчивалась собственно рабочим
палаты для лечения новорожден- использовали в отделении метод днем. В те годы у каждого врача
ных боксового типа, внедрялись фототерапии при лечении жел- плюс ко всему было по несколько
и совершенствовались методы тух в ДРБ. Внедрено эндолюм- курируемых района, в которые, по
интенсивной терапии. Так в ре- бальное введение ингибиторов меньшей мере, два раза в год про-
спублике была организована эф- протеаз при субарахноидальных водились выезды, конференции,
фективная неонатальная служба кровоизлияний у новорожденных, врачи читали лекции, оказывали
второго этапа. метод гипотермии при тяжелых практическую помощь коллегам
С 1971 года отделение расши- поражениях центральной нерв- в районах. Совместно разбирали
рилось на 30 коек. Работа была ной системы, что позволило сни- сложные в диагностике и лечении

напряженной и чрезвычайно зить тяжелые исходы у больных. случаи, сообща принимали реше-
насыщенной, но вместе с тем В 1993г. внедрен метод лечения ния по тактике ведения больного
интересной. При таком раскла- кандидозного сепсиса и менинги- ребенка.
де врачи работали с большой та препаратом Дифлюкан. За многолетнюю и добросо-
нагрузкой, приходилось много Особое значение в организа- вестную работу по охране здо-
дежурить. В эпоху распростране- ции такого отделения занимали ровья детей Рита Семеновна
ния стафилококковых инфекций проблемы выхаживания недоно- Гаврилова награждена орденом

348