Page 31 - Book new 25.12.22
P. 31

–  60%,  причем  из  них  около  80%
                                                                                  пациенток  относятся  к  репродук-
                                                                                  тивному  возрасту.  По  отчетным
                                                                                  данным РМЦ за 10 лет в структуре
                                                                                  заболеваемости  женщин  респу-
                                                                                  блики  преобладают пациентки с
                                                                                  различными  формами  мастопа-
                                                                                  тии и составляют 58,5%.
                                                                                    Маммология  -  мультидисци-
                                                                                  плинарная область медицины, ко-
                                                                                  торой  занимаются  врачи  разных
                                                                                  специальностей.  Существуют  ва-
                                                                                  рианты  диагностического  марш-
                                                                                  рута, которые различаются у жен-
                                                                                  щин  разных  возрастных  групп,  и
                                                                                  разные алгоритмы обследования
                                                                                  женщин  в  соответствии  с  выяв-
                                                                                  ленными  изменениями  в  тканях
                                                                                  молочных  желез.  Клиническое
                                                                                  обследование  пациенток  явля-
                                                                                  ется  основным  в  процессе  ком-
                                                                                  плексного  обследования  и  вклю-
                                                                                  чает  сбор  подробного  анамнеза
            РЕСПУБЛИКАНСКИЙ МАММОЛОГИЧЕ-       желез  в  условиях  дневного  ста-  заболевания,  с  учетом  важных
            СКИЙ ЦЕНТР ПРОВОДИТ:               ционара,  в  том  числе  с  предопе-  аспектов жизни женщины (репро-
                                                                                  дуктивный, эндокринный, наслед-
               1.  Консультации  врача  онколо-  рационной  внутритканевой  мар-
            га-маммолога.                      кировкой  при  непальпируемых  ственный  анамнез и др.), осмотр
                                               узловых образованиях молочных  и пальпация молочных желез, зон
               2.  Комплексное  обследование
                                                                                  регионарных  лимфатических  уз-
            молочных  желез:  цифровая  би-    желез.   Высокотехнологическая  лов и общий клинический осмотр.
                                                 10.
            латеральная  маммография  мо-      медицинская  помощь  при  раке  Врач онколог маммолог по сово-
            лочных  желез  в  двух  проекциях,                                    купности  клинических  признаков
            ультразвуковое исследование мо-    молочной    железы.    Проводят-                  определяет   про-
                                                       функционально-щадящие  заболевания
            лочных желез и регионарных лим-    ся                                 грамму обследования пациентов,
            фатических  узлов;  томосинтез     и   органосохраняющие     опера-   выбирает  наиболее  информатив-
            молочных  желез,  дуктография,     ции  (различные  варианты  он-
                                                                   радикальных  ное  сочетание  методов  уточняю-
            пневмокистография,  ABVS–  трех-   копластических
                                               резекций  молочной  железы  с  щей  диагностики  в  оптимальной
            мерное УЗИ молочных желез.                                            последовательности.  Кроме  того,
               3. Магнитно-резонансная томо-   одномоментной коррекцией  кон-
            графия молочных желез.             тралатеральной  молочной  желе-    интерпретирует  полученные  ре-
                                                                                  зультаты
                                                                                             рентгенологического/
               4.  ТАПБ  (тонкоигольная  аспи-  зы;  одномоментные  реконструк-
            рационная пункционная биопсия)     тивно  -  пластические  операции  ультразвукового  методов  обсле-
                                                                                  дования,  патологоанатомическо-
            узловых  образований  и  кист  мо-  с   применением     имплантата/   го  заключения  биопсии  опухоли
            лочных желез, пункция лимфати-     экспандера,  отстроченная  рекон-  и/или  послеоперационного  ма-
            ческих узлов.                      струкция  молочной  железы  с  ис-  териала,  устанавливает  предва-
               5. Трепан - биопсия узловых об-  пользованием различных вариан-
            разований  молочных  желез  под    тов  кожно  -  мышечных  лоскутов  рительный  или  заключительный
                                               в сочетании с имплантатами или  диагноз заболевания, определяет
            контролем  ультразвуковых,  рент-                                     тактику  лечения,  сроки  динами-
            генографических  стереотаксиче-    без них).
                                                 11.  Пластические  операции  на  ческого  мониторинга,  устанавли-
            ских установок.                                                       вает показания к хирургическому
               6.  Морфологическое  исследо-   молочной  железе  (аугментацион-
            вание  биопсийного  и  операцион-  ная  маммопластика,  различные  лечению.
                                                                                    Большой  вклад  в  освоение
            ного материала  (цитологическое,    виды  мастопексии,  редукцион-
                                               ная  маммопластика,  удаление  современных  методик  рентге-
            гистологическое,  иммуногистохи-   инородных  тел  молочных  желез  нологического,  ультразвукового
            мическое исследования).                                               обследования  молочных  желез,
               7.    Уточняющее  обследование   (полиамилакридный  гель),  кор-
            при  раке  молочной  железы,  со-  рекция  сосково  -  ареолярного  включая  методы    интервенцион-
                                                                                  ной диагностики, внести опытные
            гласно утвержденных стандартов.    комплекса и др.).                  врачи  рентгенологи  под  руко-
               8.  Безоперационное  лечение      РМЖ  и  мастопатия  или  фи-
            (склерозирование)  одиночных  и    брозно-кистозная  болезнь  (ФКБ)  водством    Корякиной  Надежды
                                               молочных  желез  представляют  Николаевны:  Слепцова  Наталья
            множественных  кист  молочных      различные заболевания, но тесно  Михайловна,  Захарова  Клара  Ка-
            желез.                                                                линична,  Герасимова  Эрна  Васи-
               9.  Хирургическое  лечение  до-  связаны  между  собой.    По  суще-
            брокачественных  и  неуточнен-     ствующим  статистическим    дан-   льевна.  Заключительный  этап
                                               ным    распространенность  ФКБ  комплексного  обследования  -
            ных  новообразований  молочных     молочных  желез  составляет  50  морфологическое  исследование
                                                                                                                 31
   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36