Page 32 - Book new 25.12.22

Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) Республиканская больница N1
Национальный центр медицины
(цитологическое, гистологиче- ных с доброкачественными и неу- травме, нарушающей процессы
ское и иммуногистохимическое точненными новообразованиями адаптации и ресоциализации,
исследования) проводят опытные молочных желез. Своевременное особенно у молодых женщин. Вы-
врачи патологоанатомического хирургическое лечение доброка- бор вида операции зависит от ги-
отделения во главе с к.м.н. Ло- чественных опухолей молочной стологической характеристики и
скутовой Кюнней Саввичной, зав. железы является методом вторич- биологического подтипа опухоли,
отделом биопсий Иннокентьевой ной профилактики РМЖ. Хирурги- общего соматического состояния,
Александрой Степановной: Сыпа- ческое лечение доброкачествен- возраста, конституции пациентки,
ло Нина Вегольевна, Колеснико- ных опухолей молочной железы, локализации опухоли и размеров
ва Тамара Николаевна, Горохова ранняя послеоперационная реа- молочной железы. Онкопластиче-
Надежда Николаевна и врачи ци- билитация в условиях дневного ские резекции молочной железы,
тологи под руководством зав. от- стационара особенно актуальны различные виды мастэктомии с
деления Алексеевой Марии Спи- для жительниц из отдаленных одномоментной или двухэтапной
ридоновны. северных и арктических улусов реконструкцией молочной желе-
С 2012 г. освоена и внедрена республики, которые после завер- зы с использованием эндопро-
в практику методика хирургиче- шения этапа диагностики, могут тезов или экспандера и др. Такие
ского лечения непальпируемых пройти хирургическое лечение в операции позволяют сохранить
узловых образований молочных одной медицинской организации. онкологический принцип ради-
желез с подозрением на РМЖ За эти годы проведено более 1000 кальности при РМЖ, направлены
(при размерах опухоли от 4 - 5 до операций. В динамике отмечает- на раннюю реабилитацию паци-
10 мм или зона скопления микро- ся ежегодное увеличение числа енток после хирургического ле-
кальцинатов) с предоперацион- оперированных пациентов и уве- чения, улучшают эстетический
ной внутритканевой разметкой. личение количества операций в результат операции. Тем самым
В день операции в специализи- дневном стационаре. В 2021 г. по значительно улучшается психо-э-
рованном маммографическом ОМС хирургическая помощь в ДС моциональное состояние и каче-
кабинете проводится установка РМЦ оказана на сумму более 31 ство жизни пациенток.
локализационного гарпуна под млн. рублей. Слаженная и само- Кроме того, пластические хи-
УЗИ или стереотаксической нави- отверженная работа всех сотруд- рурги РМЦ проводят пластиче-
гацией в зону новообразования ников РМЦ позволяет ежегодно ские и реконструктивные опера-
с последующим рентгенологиче- стабильно выполнять плановые ции на молочной железе. В 2021
ским контролем. В операцион- объемы амбулаторно - поликли- г. по внебюджетной деятельности
ной врачи хирурги обнаруживают нического приема и плановые РМЦ в РБ№1-НЦМ поступило око-
непальпируемый патологический объемы дневного стационара. В ло 2 млн. рублей.
очаг и проводят резекцию тканей 2020 - 2021 гг. для предупрежде- РМЦ большое внимание уделя-
молочной железы. После опера- ния распространения новой коро- ет повышению онкологической
ции проводится точная маркиров- навирусной инфекции COVID-19 в настороженности врачей первич-
ка удаленного препарата тканей дневном стационаре временно ного звена. Для этих целей со-
железы с разметкой всех краев отменялись хирургические опера- трудниками РМЦ организованы
резекции для гистологического ции при доброкачественных ново- и проведены межрегиональные
исследования и проводится рент- образованиях молочных желез, научно-практические семинары
генография удаленного сектора но ни на один день не отменялся и конференции по актуальным
молочной железы, позволяющая прием пациентов с подозрением вопросам клинической маммо-
оценить полноту хирургического на злокачественные новообра- логии, направленные на повыше-
вмешательства. Выполнено 236 зования (ЗНО) молочных желез ние уровня знаний врачей общей
операций с предоперационной и продолжались хирургические практики, хирургов, акушеров ги-
внутритканевой разметкой, из операции при РМЖ. некологов, терапевтов и врачей
них в 21% случае диагностиро- Приоритетное направление диагностов (УЗ специалистов,
ваны разные морфологические современной онкомаммологии рентгенологов). В 2012 г. прове-
формы рака молочной железы по основано на проведении функ- ден научно-практический семи-
результатам послеоперационного ционально-щадящих и органосо- нар, приуроченный к открытию
гистологического исследования. храняющих операций при РМЖ. РМЦ, в 2017 г. – к пятилетию соз-
Данная методика позволяет об- С 2019 г. РМЦ оказывает высо- дания РМЦ научно-практический
наружить опухоль в плотных тка- котехнологическую медицинскую семинар в рамках Межрегиональ-
нях молочной железы, уменьшает помощь при РМЖ. Основным ной научно-практической кон-
травматичность и сокращает дли- принципом функционально-щадя- ференции «Стратегия и тактика
тельность хирургического вмеша- щего лечения является совмеще- предупреждения репродуктивных
тельства, тем самым повышает ние этапов хирургического уда- потерь в Республике Саха (Яку-
качество, безопасность и эффек- ления опухоли и хирургическая тия)». 16.09.2022 г. организована
тивность лечения пациентов с реабилитация пациенток. Ранее у и проведена научно-практиче-
непальпируемыми новообразова- большинства больных хирургиче- ская конференция «Актуальные
ниями молочной железы. ское лечение РМЖ было связано вопросы клинической маммо-
22.07.2016 г. в РМЦ впервые в с выполнением калечащих опера- логии. Современные подходы к
республике открыт специализиро- ций, что вызывало не только фи- диагностике и лечению заболе-
ванный дневной стационар (ДС) зическую ущербность, но приво- ваний молочных желез» для вра-
для хирургического лечения боль- дило к глубокой психологической чей республики, приуроченная

32