Page 144 - Book new 25.12.22
P. 144

Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) Республиканская больница N1
                Национальный центр медицины
                                                                               ния комбинированного скрининга
                                                                               беременным  республики,  прово-
                                                                               дится генетический скрининг при
                                                                               увеличении  толщины  воротнико-
                                                                               вого пространства и в отдельных
                                                                               районах  республики.  На  данный
                                                                               момент проводится генетический
                                                                               скрининг  на  10  заболеваний  для
                                                                               профилактики     наследственных
                                                                               заболеваний. Врачи-генетики про-
                                                                               водят  консультации  беременным
                                                                               при  выявлении  и  подозрении  на
                                                                               носительства наследственных за-
                                                                               болеваний.
                                                                                 Отделение  тесно  сотрудничает
                                                                               с  медико-генетическим  центром
                                                                               Геномед  (Москва).  Туда  направ-
                                                                               ляются  анализы  беременных  на
                                                                               неинзвазивные      пренатальные
                                                                               тесты,  хромосомный  микрома-
                                                                               тричный  анализ  и  клиническая
                                                                               секвенирования  экзома.  Количе-
                                                                               ство  выявленных  хромосомных
                                                                               аномалий  при  этом  растет,  что
                                                                               представляет большую ценность.
                                                                                 Специалисты  отделения  анте-
                                                                               натальной охраны плода активно
                                                                               участвуют  в  консилиуме  врачей
          стацией.  Кроме  этого  помогает   также диагностика и профилакти-   по   определению     дальнейшей
          оптимизировать тактику ведения    ка  грозных  акушерских  осложне-  тактики  введения  беременности,
          беременности с целью последую-    ний,  куда  входят  задержка  роста  маршрутизации  беременной  и
          щей коррекции, в том числе хирур-  плода,  преждевременные  родов  новорожденного  на  основании
          гической,  имеющихся  нарушений   и  преэклампсии.  Можно  сказать,  результатов  антенатального  об-
          развития у новорожденного. Доп-   что  отделение антенатальной ох-   следования.  Они  очень  актив-
          плерографические  исследования    раны плода несет большую ответ-    но  проводят  телемедицинские
          проводятся для оценки состояния   ственность  за  значимое  улучше-  консультации  с  федеральными
          плода, независимо от срока бере-  ние рождаемости детей в Якутии.    диагностическими  консультатив-
          менности. Активно применяется и      Мы  работаем  в  постоянном  ными  центрами  при  выявленных
          инвазивная пренатальная диагно-   взаимодействии  с  Медико-гене-    врожденных  пороках  развития
          стика (аспирация ворсин хориона,   тическим  центром.  Когда  в  ре-  плода  для  определения  дальней-
          плацентоцентез,    кордоцентез).   зультате  комплексного  обследо-  шей тактики, маршрутизации. Вра-
          Наличие хромосомной патологии     вания  выявляется  высокий  риск  чи  ультразвуковой  диагностики
          подтверждается  с  помощью  со-   по   хромосомным      патологиям  отделения  проводят  экспертное
          временных  молекулярно-генети-    плода, женщина приглашается на  3 D/4 D исследование на ультраз-
          ческих  методов  исследований  в   прием  генетика.  Кроме  проведе-  вуковых  аппаратах  экспертного
          цитогенетической   лаборатории.
          Эти исследования очень точны и
          выявляют  отклонения  хромосом
          на минимальном сроке плода.
            Наши специалисты выполняют
          также  лечебные  пункции,  напри-
          мер, пункцию почек при гидронеф-
          розе,  лапароцентез  при  асците,
          торакоцентез  при  гидротораксе,
          амниоцентез  и  амниоредукцию
          при  многоводии  и  манипуляции
          на  плоде.  Проводят  ультразвуко-
          вое исследование органов малого
          таза у женщин.
            Таким  образом,  основной  за-
          дачей  отделения  является  ди-
          агностика  и  профилактика  на-
          следственных       заболеваний,
          хромосомных аномалий, врожден-
          ных  пороков  развития  плода,  а


          144
   139   140   141   142   143   144   145   146   147   148   149