Порядок направления на процедуру ЭКО

Алгоритм действий:

I. Что делать если у вашей пары не получается забеременеть?
Вашей жене/партнерше необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу в поликлинику, к которой она прикреплена и предъявить жалобы на бесплодие.
Врач гинеколог назначит обследование и выдаст направление на анализы, в том числе, на спермограмму.

Обследование

Обследование пациентов с бесплодием проводится согласно приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», клиническим рекомендациям «Женское бесплодие».

Направление в ОВРТ

После проведенного обследования супругов/партнеров, врач гинеколог отправляет по единой информационной системе направление в Отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ОВРТ) Республиканской больницы №1 — НЦМ и записывает жену/партнершу на прием к врачу гинекологу-репродуктологу ОВРТ. О дате приема сообщат по телефону из вашей поликлиники.

Когда подходить в ОВРТ и что будет на консультации у репродуктолога?

В назначенную дату и время жене/партнерше необходимо подойти в ОВРТ. Вы можете подойти на прием вдвоем и получить консультацию репродуктолога, который узнав жалобы, собрав анамнез и ознакомившись с результатами обследования сделает заключение и даст необходимые рекомендации. Задача врача репродуктолога выяснить причину ненаступления беременности в вашей ситуации и составить план. При мужском факторе бесплодия (азооспермия, олигозооспермия) мужчина направляется на дообследование к генетикам.

Перечень обследования для диагностики бесплодия

Женщине*

Общий (клинический) анализ крови
Анализ крови биохимический общетерапевтический, ферритин
Общий (клинический) анализ мочи
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (гонорея, трихомонады, хламидии, микоплазма гениталиум)
Определение базальной концентрации ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактина, эстрадиола (Е2), общего тестостерона, ТТГ, а/т к ТПО в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла (при олигоменорее на 2-5 день собственного или индуцированного цикла, при аменорее — в любой день цикла). Исследование уровня прогестерона в крови (за 7 дней до менструации).
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
Гистеросальпингография
Гистероскопия (по показаниям, показания для проведения определяются в ОВРТ)
Лапароскопия (по показаниям, показания для проведения определяются в ОВРТ)

Мужчине*

Спермограмма
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого уретры и/или эякулята на возбудителей инфекций (гонорея, трихомонады, хламидии, микоплазма гениталиум)

* наличие клинического минимума (ФЛГ, я/гл, исследование на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) при направлении в ОВРТ РБ №1 обязательно

Перечень обследования и сроки годности результатов обследования для оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий и внутриматочной инсеминации

Женщине

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинально — перед использованием вспомогательных репродуктивных технологий
Флюорография легких — 1 год
Кал на яйцеглист — 1 год
Регистрация электрокардиограммы — 1 мес (перед криопереносом – 1 год)
Ультразвуковое исследование молочных желез — 1 год
Маммография (женщинам 40 лет и старше) — 1 год
Исследование уровня антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-1/2 и антигена р24 (Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1/2 + Agp24) в крови — 2 месяца2
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови – 45 дней
Определение суммарных антител классов Ми G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови – 45 дней
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови — 1 месяц
Общий (клинический) анализ крови — 1 месяц
Анализ крови биохимический общетерапевтический — 1 месяц
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) — 1 месяц
Общий (клинический) анализ мочи — 1 месяц
Определение иммуноглобулинов класса М и G к вирусу краснухи (Rubella) в крови (при отсутствии иммуноглобулинов класса G – вакцинация с планированием беременности не ранее чем через 3 мес)
Определение основных групп по системе АВО и антигена D системы резус (резус-фактор) — не ограничен
Микроскопическое исследование влагалищных мазков — 1 месяц
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (гонорея, трихомонады, хламидии, микоплазма гениталиум) — 3 месяца
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) — 1 год
Исследование уровня ФСГ, АМГ в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла — 6 месяцев
Определение базальной концентрации ЛГ, пролактина, эстрадиола (Е2), ТТГ, а/т к ТПО на 2-5 день менструального цикла — 1 год
Консультация врача-терапевта — 1 мес.
Консультация врача-генетика (по показаниям) — 1 год
Заключение из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (ВИЧ-инфицированным) — 1 месяц
Консультация эндокринолога при наличии заболеваний эндокринной системы; нейрохирурга при подозрении на микро-или макроаденому гипофиза; онколога при подозрении на патологию молочных желез; других специалистов при выявлении соответствующей патологии — 1 год

Мужчине *

Спермограмма 6 мес
Флюорография легких — 1 год
Кал на яйцеглист — 1 год
Исследование уровня антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-1/2 и антигена р24 (Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1/2 + Agp24) в крови — 2 месяца
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови – 45 дней
Определение суммарных антител классов Ми G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови – 45 дней
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови — 1 месяц

*не проводится при направлении на перенос криоконсервированных эмбрионов