Проглатывание инородного тела – это опасное для жизни и здоровья состояние, которое требует осмотра и консультации врача, а в иных случаях – экстренной медицинской помощи в условиях стационара.

К сожалению, в последнее время участились случаи проглатывания инородного тела среди детей. Наибольший риск проглатывания инородного тела бывает у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Если ребенок проглотил инородное тело, симптомы возникают не всегда. Примерно в 50% случаев родители узнают об этом только спустя несколько дней, когда обнаружат в кале инородное тело, или не узнают вовсе.

Как узнать, что ребенок проглотил что-то несъедобное? Дети постарше могут рассказать об этом сами. А более маленькие дети, ни о чем рассказать не могут, поэтому родителям остается полагаться лишь на собственную внимательность.

Первые препятствия на пути проглоченного инородного предмета встречаются в пищеводе – в физиологических сужениях. Инородное тело, свободно прошедшее ниже в желудок, в большинстве случаев не будет вызывать каких-либо симптомов, если оно не вызовет осложнения (например, кишечную непроходимость или перфорацию полого органа). Только примерно в половине случаев инородные тела, застрявшие в пищеводе, вызывают симптомы.

Возможны следующие проявления:

1. обильное слюнотечение, примесь крови в слюне;
2. кашель;
3. затрудненное глотание;
4. болезненность при глотании;
5. ощущение «комка» в горле;
6. отказ от еды;
7. боль в горле, шее или груди;
8. рвотные позывы;
9. частое, хрипящее дыхание, одышка – «грозные» симптомы, которые могут свидетельствовать о том, что инородное тело попало в дыхательные пути;
10. повышение температуры тела.

Самыми частыми инородными предметами в практике врачей Республиканской больницы №1-Национального центра медицины им. М.Е. Николаева являются монеты и литиевые дисковые батарейки, последние вызывают ожоги, вплоть до того, что в стенке органа может образоваться сквозное отверстие.

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело?

Немедленно вызвать «скорую помощь» (если у ребенка возникли «грозные» симптомы или обратиться за медицинской помощью) если есть подозрения, что ребенок проглотил инородное тело.

Чего не следует делать до приезда врача?

• Не давать ребенку есть и пить, это может привести к аспирации дыхательных путей;
• Не пытаться самостоятельно вытащить инородное тело пальцем или какими-либо предметами. Так его можно протолкнуть в дыхательные пути или травмировать горло;
• Не пытаться вызвать у ребенка рвоту;
• Не давать ребенку слабительное и не следует делать ему клизму.

В больнице в первую очередь ребенку сделают обзорную рентгенографию. Иногда инородные тела не рентген-контрастные и их не видно на рентгеновских снимках, например пластиковые, стеклянные, деревянные предметы, кости рыбы и курицы. В этом случае проводят эндоскопическое исследование. Иногда применяют КТ или МРТ.

Цель лечения – удалить инородное тело. Методы удаления делят на эндоскопические и хирургические.

Какие существуют меры профилактики проглатывания инородного тела?

• Основная мера профилактики проглатывания инородных предметов у детей – внимание взрослых;
• Маленький ребёнок должен играть большими игрушками, при этом все мелкие предметы следует держать в недоступном для него месте;
• Нельзя давать батарейки и магниты в руки детям;
• Важно научить ребёнка не разговаривать за столом, есть медленно и хорошо пережёвывать пищу;
• Необходимо научить ребенка отличать съедобное от несъедобного.