Кардиососудистый центр Республиканской больницы №1 – Национального центра медицины имени М.Е. Николаева продолжает расширять возможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с заболеваниями сердца и сосудов. За первые семь месяцев 2026 года специалистами центра выполнено 1 304 вмешательства различного профиля — от открытых кардиохирургических операций до малоинвазивных рентгенэндоваскулярных вмешательств.

Особого внимания заслуживает развитие кардиохирургического направления. За этот период выполнено 127 операций на открытом сердце. Наряду с увеличением объемов медицинской помощи специалисты центра осваивают и совершенствуют сложные хирургические технологии, позволяющие оказывать помощь пациентам с тяжелой сочетанной патологией, в том числе пожилого и старческого возраста.

Более половины операций АКШ — на работающем сердце. Одним из ведущих направлений работы кардиохирургического отделения остается аортокоронарное шунтирование (АКШ) — операция, направленная на восстановление полноценного кровоснабжения миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца.

За семь месяцев 2026 года аортокоронарное шунтирование выполнено 107 пациентам. При этом 55 операций — более половины от общего числа — проведены на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения.

Сегодня опыт кардиохирургов центра позволяет выполнять на работающем сердце вмешательства на различных участках коронарного русла. Такая хирургическая тактика в отдельных клинических ситуациях позволяет снизить воздействие искусственного кровообращения на организм пациента, способствует более быстрому послеоперационному восстановлению и расширяет возможности лечения пациентов с высоким операционно-анестезиологическим риском.

Клапанная хирургия: возможности лечения расширяются. Еще одно активно развивающееся направление — хирургическое лечение заболеваний клапанного аппарата сердца. В центре выполняются операции по протезированию и реконструкции сердечных клапанов, в том числе у пациентов старших возрастных групп.

Возраст сам по себе не становится единственным ограничивающим фактором при выборе тактики лечения. Решение о возможности хирургического вмешательства принимается индивидуально — с учетом общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний, выраженности сердечной патологии и предполагаемого риска операции.

Такой подход позволяет оказывать специализированную помощь пациентам со сложной патологией, которым требуется особенно тщательное предоперационное обследование и междисциплинарное сопровождение.

Три хирургических этапа за одну операцию. Одним из примеров работы команды стала сложная комбинированная операция у 72-летней пациентки. До госпитализации женщина испытывала выраженные боли в грудной клетке даже при минимальной физической нагрузке, одышку в покое и значительную слабость. Состояние существенно ограничивало ее повседневную активность и снижало качество жизни.

В ходе одного хирургического вмешательства специалисты выполнили сразу три этапа:

— аортокоронарное шунтирование;

— протезирование митрального клапана;

— пластику трикуспидального клапана.

Подобные комбинированные операции требуют высокой точности, слаженной работы всей операционной бригады и тщательного планирования каждого этапа вмешательства.

Операция прошла успешно. После проведенного лечения состояние пациентки улучшилось, и она была выписана из стационара с положительной динамикой.

Успешное повторное протезирование клапана. Еще одним примером высокого профессионального уровня кардиохирургической команды стало повторное хирургическое вмешательство у 74-летней пациентки, которой в 2021 году в Кардиососудистом центре уже было выполнено протезирование аортального клапана.

В 2026 году возникла необходимость повторной операции по замене ранее установленного протеза. Случай представлял особую сложность не только из-за необходимости повторного вмешательства на открытом сердце, но и в связи с возрастом пациентки и связанным с ним повышенным операционно-анестезиологическим риском.

Повторные операции на сердце относятся к категории технически наиболее сложных вмешательств. После предыдущей операции формируются выраженные рубцовые и спаечные изменения тканей, изменяется анатомия средостения, что существенно повышает риск повреждения структур сердца и крупных сосудов. У пациентов старшей возрастной группы проведение подобных операций требует особенно тщательной оценки рисков, предоперационной подготовки и слаженной работы всей мультидисциплинарной команды.

Несмотря на сочетание факторов высокого риска, кардиохирурги успешно выполнили повторное протезирование аортального клапана. После операции состояние 74-летней пациентки улучшилось, что стало еще одним примером возможности оказания сложной высокотехнологичной помощи пациентам старшей возрастной группы.

Командная работа и современные технологии. Увеличение числа сложных, комбинированных и повторных вмешательств свидетельствует о последовательном развитии кардиохирургической службы Кардиососудистого центра.

В основе этой работы — постоянное совершенствование профессиональных навыков специалистов, освоение современных хирургических технологий, тщательное предоперационное планирование и использование современных методов визуализации.

Особое значение имеет междисциплинарный подход. В лечении пациентов со сложной сердечно-сосудистой патологией участвуют кардиохирурги, кардиологи, анестезиологи-реаниматологи, специалисты лучевой и функциональной диагностики. Для каждого пациента тактика определяется индивидуально — с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, анатомических особенностей и тяжести основного заболевания.

Сегодня операции, которые еще несколько лет назад относились к наиболее сложным и выполнялись лишь в отдельных клинических ситуациях, все увереннее входят в практику специалистов центра.

Кардиососудистый центр Республиканской больницы №1 – Национального центра медицины имени М.Е. Николаева продолжает развивать высокотехнологичную кардиохирургическую помощь, расширяя возможности лечения пациентов с тяжелыми и сочетанными заболеваниями сердца. Главный результат этой работы — возможность помочь пациентам даже в сложных клинических ситуациях и вернуть им более высокое качество жизни.