Когда нужно срочно обратиться к кардиологу?

По данным ВОЗ, самая частая причина смерти в мире – сердечно-сосудистые заболевания.

Какие существуют основные симптомы, при которых нужно как можно быстрее обратиться к кардиологу?

Кардиалгия – боль в области сердца. Боль обычно локализуется слева или по центру грудины. Боль может отдавать в разные части тела, в руку, шею, спину, в челюсть. Боль носит давящий, ноющий, сжимающий характер, появляется боль, как правило, после физической, эмоциональной нагрузки, в холодную погоду.
Чувство нехватки воздуха, удушье, одышка. Состояние затрудненного дыхания может быть причиной сердечной или легочной недостаточности. Одышка может возникать при физической нагрузке, проходит в покое. При прогрессировании болезни одышка может носить постоянный характер.
Частый или редкий пульс. По пульсу можно судить о частоте сердечных сокращений. Брадикардия менее 60 ударов минуту и тахикардия в покое могут быть проявлениями сердечных заболеваний.
Повышенное или пониженное артериальное давление. Стойкое повышение уровня АД более 140/80 мм.рт.ст., может быть проявлением артериальной гипертензии требующей коррекции при сочетании с другими факторами риска.
Повышенная утомляемость – мало заметный признак, сопровождающийся чувством разбитости, усталости.
Внезапное головокружение, обмороки также могут быть симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы. Возникают при нарушениях ритма и проводимости сердца.
Отеки нижних конечностей, более выраженные к концу дня.

Для профилактики таких серьезных заболеваний как инфаркт миокарда, мозговой инсульт нужна оценка факторов риска. Степень риска может оценить кардиолог.

Что такое атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда?

Атеросклероз, лежащий в основе ишемической болезни сердца, не является стабильным процессом, для атеросклероза коронарных артерий характерна смена фаз стабильного течения и обострения болезни. Клиническое обострение ИБС принято называть острым коронарным синдромом (ОКС). В течение суток врач должен выставить клинический диагноз и определить дальнейшую тактику ведения и лечения пациента. Состояния, относящиеся к ОКС – нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST. Все состояния, относимые к ОКС, объединены общими патогенетическими механизмами.

Инфаркт миокарда – очаг некроза миокарда, формирующийся вследствие резкого ухудшения коронарного кровотока и сопровождаемый развитием характерной клинической картины, электрокардиографическими изменениями и динамикой активности маркеров некроза миокарда в крови.

Какие существуют методы лечения при ОКС?

Основная задача при ОКС – восстановление коронарного кровотока в сердечной мышце. Существует несколько видов лечения: введение тромболитического препарата, чрезкожная ангиопластика со стентированием коронарных артерий и коронарное шунтирование. Все методы лечения определяются видом ОКС, с последующим выбором тактики ведения и метода лечения пациента.

Кому рекомендуется осмотр кардиолога?

Даже при отсутствии жалоб нужен кардиологический осмотр, беседа с врачом для оценки индивидуального уровня сердечно-сосудистого риска. Риски имеются в следующих случаях:

— Если у Вас в семье у ближайших кровных родственников имеются ранние сердечно-сосудистые заболевания, инфаркты, инсульты, сахарный диабет;

— Если Вы курите или курили ранее;

— Если есть повышенный холестерин и избыточный вес.

Мужчинам старше 55 лет и женщинам старше 65 лет даже при отсутствии жалоб, следует обратиться к кардиологу, потому что возраст и пол сами по себе считаются важными факторами риска болезней сердца. Кардиолог уделит внимание на модифицируемые факторы риска (курение, уровень АД, показатели липидного профиля, глюкозы в крови, избыточный вес, коррекция физической активности). Врач назначает определенные обследования и лечение.

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

сесть или лечь в постель с приподнятым изголовьем;
освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно);
принять аспирин (таблетку разжевать, проглотить) и нитроглицерина (таблетку положить под язык, не глотать);
если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или резкая головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин больше принимать не следует;
если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли, и состояние улучшилось, необходимо вызвать врача на дом;
при сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь;
если нитроглицерин или аспирин недоступны, а боли сохраняются более 5 мин – срочно вызывайте скорую помощь;
если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин;
держите при себе лекарства от сердца, даже если не считаете себя «сердечником». Если они не понадобятся лично вам, то могут пригодиться кому-то другому, кому в вашем присутствии станет плохо с сердцем.

Врач высшей категории, отличник здравоохранения РФ, заведующая кардиологическим отделением с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом Кардиососудистого центра ГАУ РС(Я) «РБ№1-НЦМ им. М.Е.Николаева» Силина Наталья Николаевна.