Основные противопоказания при проведении МРТ
Специалисты РБ №1 – НЦМ им. М.Е. Николаева сообщают, магнитно-резонансная томография безопасна почти для всех и не наносит вреда организму даже при частом применении. На сегодня имеются условные и абсолютные противопоказания – о них далее в статье.
Импланты и кардиостимуляторы;
Главным ограничением при использовании МРТ является его основное физическое свойство – магнетизм. В организме человека нет органов, для которых кратковременное воздействие сильного магнитного поля было бы опасно. Однако, имплантирование ферромагнитных металлических устройств, кардиостимулятора или других чувствительных к магнитному полю объектов может представлять опасность как для носителя, так и для корректной работы встроенного оборудования. По мере накопления опыта МРТ-исследований количество противопоказаний к магнитно-резонансной диагностике уменьшается. Кроме того, материалы для изготовления имплантов, стимуляторов и других внедряемых в организм человека электронных устройств постоянно совершенствуются. Это позволяет им избегать сбоев и повреждений даже в мощном электромагнитном поле.
В каждом сомнительном случае правильным решением будет проконсультироваться с врачом-рентгенологом, обеспечивающим диагностику на конкретном аппарате, собрав максимум информации о предмете, который может препятствовать проведению МРТ-исследования. Надо заметить, что в этих ситуациях 3-тесловые аппараты считаются условно более опасными, чем 1,5-тесловые. Такими предметами могут быть искусственные суставы, осколки и пули, металлические пластины, использованные при лечении переломов костей и коррекции позвоночника, протезы, кардиостимуляторы, проглоченные предметы с магнитными свойствами.
При наличии татуировок и перманентного макияжа;
Иногда перманентный макияж и татуировки могут содержать соединения железа и тоже реагировать на мощное электромагнитное поле. При активации излучателя все металлические предметы начинают смещаться и разогреваться, что может вызвать дискомфорт или даже повреждения кожи. Это не очень опасно, но при появлении неприятных ощущений во время исследования или укладки необходимо сразу оповестить персонал, проводящий сеанс, нажав на специальную тревожную пневмокнопку, которая во время нахождения в МР-томографе находится в руке у обследуемого.
При беременности, кормлении и для младенцев;
Условным ограничением является беременность первого триместра, до 12 недели вынашивания. Хоть и явных неблагоприятных эффектов от МРТ на плод не выявлено, но ученые сомневаются, что собрали достаточно знаний о влиянии сильных электромагнитных излучений в раннем периоде беременности. Это сомнение породило общепринятое правило: в первые 90 дней ничего не должно влиять на развитие эмбриона, в том числе и электромагнитное поле.
Кроме того, использование контрастных веществ, часто являющихся обязательными при МРТ, ограничено у кормящих и беременных. Ограничения, касающиеся проведения МРТ у грудных и младших детей являются около-медицинскими. Прямых медицинских противопоказаний нет, но одним из обязательных условий при проведении исследования является длительная неподвижность, которую малыш выдержать не в состоянии, а шум аппарата не позволит провести обследование во сне. Таким образом, МРТ исследования проводятся у детей, которые способны содействовать врачу в проведении процедуры. Как правило, речь идет о возрасте старше 5-7 лет. В некоторых случаях, когда альтернативные способы исследований у детей не обеспечивают достаточного качества диагностики, прибегают к проведению МРТ-исследования под седацией или наркозом. Из этого следует ещё одно ограничение: МРТ стараются не делать детям и взрослым, страдающим гиперкинезами.
При «истинной» и «ложной» клаустрофобии;
Противопоказанием к проведению МРТ становится еще один распространенный синдром, им страдает около 5% людей – это истинная клаустрофобия. Страдающие ею люди не могут находиться в условно ограниченном пространстве, у них появляется безотчетный неуправляемый страх, который приводит к перевозбуждению. Выдержать его практически невозможно. Разумеется, в таких случаях процедура сразу прекращается.
Однако, считать клаустрофобию абсолютным противопоказанием нельзя. Для нейтрализации боязни замкнутого пространства есть несколько действенных способов. Кроме того, большая часть случаев клаустрофобии является относительной, не сопровождающейся панической атакой, но вызывает существенный дискомфорт, с которым тоже необходимо бороться. Такая клаустрофобия называется ложной, она вполне преодолима следующими способами. Чаще всего оказывается достаточно создать у обследуемого ощущение, что пространство не является замкнутым, перенеся или сняв некоторые элементы оборудования, загораживающие видимость. Кому-то помогает включение музыки в наушниках или снятие защитных шумоподавителей. В некоторых моделях устанавливают зеркало, позволяющее видеть пространство позади или впереди МРТ-аппарата, что позволяет справиться даже с приступами истинной клаустрофобии. Иногда выручает присутствие сопровождающего близкого человека, который во время проведения исследования может посидеть рядом. Это не возбраняется. В ряде случаев мы рекомендуем использовать мягкие успокаивающие лекарственные средства.
Записаться на исследование в РБ №1 – НЦМ можно по телефону CALL-центра: 500-900