Технике высокотехнологичного малоинвазивного хирургического лечения нарушений ритма сердца обучает наших докторов специалист из Новосибирского Научно-Исследовательского Института патологии кровообращения им. академика Мешалкина – Стенин Илья Геннадьевич.

Операционная республиканской больницы №1 имеет все необходимое оборудование, чтобы оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам с нарушениями сердечного ритма. На прошлой неделе специалисты  отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения  ОЛД КДЦ ГАУ РБ1-НЦМ провели, совместно с коллегами из Новосибирска, более 25 операций по радиочастотной абляции сердца* на оборудовании последнего поколения (Система Carto 3**).

Сердечно-сосудистые заболевания — в числе самых акцентных моментов программы модернизации республиканского здравоохранения.

*Процедура радиочастотной аблации в лечении тахиаритмий сердца

Что такое процедура радиочастотной аблации?

Метод лечения аритмий, представляющий собой малоинвазивную процедуру, в ходе которой по электроду к тканям сердца поступает ток низкой амплитуды и высокой частоты, способный видоизменить определенные участки ткани сердца, которые отвечают за возникновение аритмии.

В каких случаях пациентам показана катетерная аблация?

Процедура катетерной аблации (иногда она также называется радиочастотной аблацией) показана пациентам с различными видами аритмий (фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия и т.д.) в случае, если терапия антиаритмическими препаратами плохо переносится или не дает желаемогорезультата. Также для ряда тахиаритмий катетерная аблация может быть рекомендована как предпочтительный метод лечения (первая линия терапии).

Какой результат дает процедура катетерной аблации?

У большинства пациентов, прошедших катетерную аблацию, происходит:

• долгосрочное снижение числа эпизодов аритмии и тяжести симптомов либо
• возвращение нормального сердечного ритма.

Процедура катетерной аблации позволяет достигнуть до 94% свободы от аритмии через 1 год после операции*. После успешного проведения процедуры может не требоваться прием лекарств, используемых в лечении аритмии либо дозу препарата можно будет снизить. Однако любое изменение медикаментозного лечения возможно лишь после консультации с врачом.

Аблация сердца считается безопасной процедурой, поэтому вероятность возникновения осложнений очень мала. Перед проведением процедуры врач обсуждает с пациентом все возможные риски.

Как происходит процедура катетерной аблации?

Процедура включается в себя два основных этапа: картирование и аблацию.

Этап картирования: в начале процедуры хирург делает маленький прокол в области бедра и через бедренную вену заводит катетер в камеры сердца для дальнейших воздействий. Электрофизиологическая навигационная система** создает трехмерную карту сердца в режиме реального времени при помощи катетеров и позволяет выявить места возникновения патологических электрических импульсов, которые вызывают развитие аритмии. Катетеры – это тонкие, сгибаемые трубочки, которые проходят по сосудам пациента. На конце навигационного катетера имеется небольшой электромагнитный сенсор, благодаря которому навигационная система может построить трехмерную картину вашего сердца. Эта трехмерная реконструкция дает врачу детальную информацию о том, где именно разорвана электрическая цепь.

Этап аблации: после того как аритмолог/электрофизиолог создал трехмерную карту сердца пациента, он позиционирует катетер в зоны очагов аритмии. Затем доктор использует радиочастотный электрический ток для «выключения» этих маленьких областей сердца, генерирующих и проводящих патологические электрические импульсы.

Процедура катетерной аблации, включающая электрофизиологическоеисследование и картирование, может занять несколько часов. После процедуры пациент проводит в стационаре примерно  1—3 суток.

*с применение современных катетеров с технологией измерения силы контакта (THERMOCOOL SMARTTOUCH)

** Система CARTO3 -представляет собой визуализационную технологию, использующую электромагнитный метод для создания интерактивных 3D-карт сердечных структур пациента. Система разработана для содействия электрофизиологам в «навигации» по сердцу путём генерирования точных трёхмерных карт, идентификации точного расположения и ориентирования катетера в ходе процедур катетерной абляции у пациентов, страдающих нарушениями сердечного ритма (аритмией).

В ходе катетерной аблации врач через небольшое отверстие в паху вводит терапевтический катетер в кровеносный сосуд и перемещает его к сердцу. По достижении левой верхней камеры (атриума) через катетер к сердечной стенке начинает поступать радиочастотная энергия, создающая образования, блокирующие ошибочные электрические импульсы, являющиеся причиной нарушений сердечного ритма.