На той неделе в ГАУ РС (Я) «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева» прошло очередное плановое заседание Совета по качеству и безопасности медицинской деятельности. Мероприятие традиционно собрало ключевых ответственных лиц: директоров центров, главных медицинских сестёр, руководителей структурных подразделений, старших медсестер и активных членов рабочих групп системы менеджмента качества (СМК). Заседание провела заместитель генерального директора по организационно-методической и профилактической работе, руководитель по качеству, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) по развитию системы менеджмента качества Инна Ивановна Винокурова.

Повестка дня была насыщенной и охватывала сразу несколько стратегических направлений: промежуточные итоги работы за первое полугодие, текущее состояние внутренних процессов, подготовку к предстоящему сертификационному аудиту Национального института качества Росздравнадзора, а также определение приоритетных задач до конца года. Участники отметили, что подобные встречи давно перестали быть формальным отчётом —  они стали действенным инструментом коллективной рефлексии и выработки управленческих решений.

Одним из главных итогов первых шести месяцев 2026 года стало дальнейшее укрепление и расширение системы менеджмента качества. Сегодня СМК охватывает все без исключения центры и подразделения больницы — от крупных стационарных отделений до амбулаторных служб. Работа в автоматизированной информационной системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности «ВКК+БМД» стала привычной ежедневной практикой для более чем тысячи сотрудников. Это позволило унифицировать подходы к мониторингу, сделать контроль прозрачным и оперативным.

Руководитель рабочей группы СМК №16, директор Консультативно-диагностического центра Галина Игоревна Федотова, представляя доклад, подчеркнула положительную динамику в вовлечённости персонала. Она отметила, что регистрация нежелательных событий теперь воспринимается сотрудниками не как дополнительная проверка или «контроль сверху», а как ценный инструмент для выявления слабых мест, предотвращения рисков и постоянного совершенствования рабочих процессов. Такой сдвиг в корпоративном мышлении — важнейший показатель зрелости системы качества.

Особый акцент был сделан на стандартизации. Актуализация стандартных операционных процедур (СОП), разработанных и внедрённых в предыдущие годы, позволяет медицинскому и немедицинскому персоналу действовать по единым, чётко прописанным алгоритмам. Каждый шаг такой процедуры направлен на минимизацию вариабельности и, в конечном счёте, на безопасность пациента. Это особенно критично в процессах высокого риска — например, при подготовке к инвазивным вмешательствам, трансфузиям или экстренной эвакуации, где цена даже незначительного отклонения от стандарта может быть слишком высокой.

Значительная часть заседания была посвящена вопросам организации ухода за пациентами — в частности, профилактике пролежней и падений. Эти темы, находящиеся на стыке клинической эффективности и комфорта пациентов, подробно осветила руководитель рабочей группы СМК №14 «Сестринские практики обеспечения безопасности пациентов при неинфекционных заболеваниях», главная медицинская сестра НЦМ Ирина Семеновна Мордосова. Она доложила, что в больнице последовательно совершенствуется многоуровневая система оценки рисков: внедрены специализированные чек-листы для скрининга, разработаны и обновлены алгоритмы действий для среднего и младшего медицинского персонала, регулярно проводятся обучающие тренинги и практические занятия. Особое внимание уделяется использованию электронных форм контроля, которые позволяют в режиме реального времени выявлять «зоны внимания» и принимать корректирующие меры на самых ранних этапах — ещё до того, как потенциальная проблема перерастёт в осложнение.

Вместе с тем участники Совета единодушно признали, что создание по-настоящему безопасной среды требует непрерывного внимания. В числе ближайших точек роста были названы: дальнейшее оснащение отделений современными техническими средствами ухода (функциональными кроватями, противопролежневыми матрасами, подъёмниками), усиление роли пациентов и их родственников в совместной профилактике осложнений (через информирование и обучение), а также системное повышение компетенций персонала в области безопасного позиционирования и перемещения маломобильных пациентов.

Руководитель рабочей группы СМК №11 «Организация оказания медицинской помощи на основании данных доказательной медицины» Наталия Юрьевна Бадмажапова представила развёрнутый отчёт о внедрении клинических рекомендаций в повседневную практику. В первом полугодии была проведена масштабная работа по актуализации реестра рисков, разработаны и внедрены новые алгоритмы экспертной оценки качества медицинской помощи, а также утверждён чёткий порядок взаимодействия со страховыми медицинскими организациями.

По словам Наталии Юрьевны, внедрение алгоритмов, основанных на актуальных клинических протоколах, помогает врачам принимать решения в соответствии с современными стандартами, что напрямую сказывается на исходах лечения, снижении числа осложнений и росте доверия пациентов. Участники также обсудили эффективность внутренних аудитов — их количество и качество заметно выросли по сравнению с предыдущим годом. Примечательно, что аудиты теперь носят не формальный, а преимущественно обучающий характер. Аудиторы не просто проверяют документацию, а лично наблюдают за реальными процессами, оценивают исполнение алгоритмов на местах и помогают коллегам корректировать действия в соответствии с эталонными стандартами. Такой подход превращает проверку в инструмент развития, а не наказания.

Важно отметить, что заседания Совета по качеству проводятся в нашей больнице ежеквартально, и эта регулярность не является данью традиции —  она составляет суть системного подхода. Плановый ритм позволяет руководству и рабочим группам своевременно отслеживать динамику ключевых процессов, оперативно корректировать управленческие решения, поддерживать высокий уровень вовлечённости всех подразделений и обеспечивать преемственность улучшений. Именно ежеквартальный формат превращает систему менеджмента качества из серии разовых мероприятий в постоянно действующий механизм, где каждый сотрудник ощущает свою причастность к общему результату и понимает, что качество — это не разовая кампания, а повседневная ответственность.

Центральным вопросом повестки стала подготовка к первичному сертификационному аудиту Национального института качества Росздравнадзора по направлению «Поликлиника». В зону аудита войдут все амбулаторно-поликлинические подразделения НЦМ, что требует максимальной скоординированности действий. Инна Ивановна Винокурова представила детальный план подготовки на второе полугодие. Она подчеркнула, что на сегодняшний день в больнице создана прочная база: функционирует устойчивая и доказавшая свою эффективность система менеджмента качества, персонал обучен и мотивирован, а опыт предыдущих проверок (в том числе в стационарных отделениях) показывает способность учреждения успешно проходить внешние аудиты. Советом утверждена дорожная карта подготовки с чёткими сроками, назначены ответственные лица из числа руководителей и ведущих специалистов, сформирован график внутренних аудитов и серии обучающих семинаров. Главная цель — успешно пройти сертификацию и тем самым подтвердить статус Регионального центра компетенций в области управления качеством и безопасностью медицинской деятельности Республики Саха (Якутия), соответствующий самым высоким федеральным стандартам.

Подводя итоги заседания, Инна Ивановна Винокурова обратилась к коллегам со словами, которые стали лейтмотивом встречи: «Система менеджмента качества — это не набор инструкций и проверок. Это философия, в центре которой — пациент и его безопасность. Мы прошли путь от разрозненных действий к системной работе. Сегодня важно не сбавлять темп и продолжать движение вверх осознанно, с повторением пройденного, но уже на новом уровне. Не все изменения сразу приводят к улучшениям, но без изменений улучшения невозможны».

Участники Совета выразили единодушное мнение, что предстоящие месяцы станут временем напряжённой, но вдохновляющей работы. Все подразделения уже приступили к выполнению утверждённых планов, а ежеквартальный ритм заседаний позволит держать руку на пульсе и своевременно вносить необходимые коррективы. Очередной Совет по качеству, таким образом, не только подвёл черту под первым полугодием, но и задал чёткий вектор развития на второе, укрепив уверенность в том, что безопасность и качество остаются безусловными приоритетами Национального центра медицины имени М.Е. Николаева.