Лабораторная служба – передовой элемент современной клинической медицины
14 июня 2018 года состоялась Всероссийская научно-практическая конференция «Лабораторная служба – передовой элемент современной клинической медицины», организованная Министерством здравоохранения Республики Саха(Якутия) и Региональной общественной организацией «Ассоциация средних медицинских работников Республики Саха (Якутия).
На конференции зарегистрировано около 143 участников, представляющих учреждения здравоохранения г. Якутска и районов республики, медицинских организаций Ленинградской области, г. Москвы и Омска.
Всего представлено 17 докладов, в которых показаны современное состояние лабораторной службы России и РС (Я), а также частные вопросы по диагностике тяжелых состояний хирургических пациентов, заболеваний, передающихся половым путем, развитие медико-генетической диагностики в республике Саха(Якутия).
На конференции широко обсуждались вопросы внутрилабораторного контроля качества. Отмечена необходимость стандартизации операционных процедур на всех этапах лабораторной диагностики. Большое внимание было уделено проблеме устранения ощибок на преаналитической этапе. Председатель комитета по преаналитике Ассоциации специалистов и организаций лабораторной службы «Федерации лабораторной медицины», член рабочей группы по преаналитике Европейской Федерации лабораторной медицины (EFLM WG–PRE), г. Санкт-Петербург, Ковалевская Светлана Николаевна ознакомила с национальными рекомендациями взятия крови (2018 г.) Ею было отмечено, что обеспечение качества первичных биологических образцов на уровне медицинской организации имеет ряд преимуществ: потенциальная экономия, снижение вреда для пациента, улучшение безопасности и удовлетворенности пациента, получение качественных проб.
В рамках насыщенной программы конференции выступили гости со следующими докладами – «Профессиональная компетентность как фактор качества в инновационном подходе к лабораторной диагностике», докладчик Фильчаков Александр Михайлович, старший лаборант централизованного патологоанатомического отделения областной детской клинической больницы, председатель специализированной секции ОПСА, член специализированной секции РАМС «Лабораторная диагностика» г. Омск;
с докладом «Актуальные вопросы обеспечения качества лабораторных исследований» выступила Аксюченко Татьяна Викторовна, старший фельдшер -лаборант БУЗОО «Омская ЦРБ», член специализированной секции ОПСА «Лабораторная диагностика», г.Омск;
на тему «Окружная бактериологическая лаборатория:перспективы, проблемы, решения» выступила Далматкина Наталья Николаевна, медицинский лабораторный техник окружной бактериологической лаборатории ГБУЗ «Диагностический центр» №3 ДЗ г. Москвы», г.Москва;
«Инновационная лабораторная служба ГКБ №67 им. Л.А.Ворохобова ДЗМ. Оптимизация работы ЦКДЛ» выступила Афонина Лариса Александровна, главная медицинская сестра ГБУЗ «ГКБ №67 им. Л.А.Ворохобова ДЗ г.Москвы», г.Москва;
и доклад «Направления развития лабораторной диагностики» Бабаева Елена Михайловна, старший медицинский технолог ГБУЗ «ГКБ №67 им. Л.А.Ворохобова ДЗ г.Москвы», г.Москва.
Докладчики из РБ №1 – НЦМ поделились своими достижениями в области применения иммуногистохимического метода в патологоанатомическом отделении, о достижениях ДНК-диагностики и о внедрении определения активного времени свертывания. Фельдшер-лаборант ПАО Григорьева Арина Родионовна поделилась, что количество ИГХ- исследований растет с каждым годом. С 2015 года внедрение ИГХ исследования проводятся с использованием 100 антител. Необходимость расширения материально-технической базы и финансирования значительно расширили возможности в диагностике исследуемых злокачественных и доброкачественных новообразований.
С большим интересом был выслушан доклад фельдшера-лаборанта ГАУ РС(Я) «РБ№1 – НЦМ» Хмель Юлии Сергеевны о внедрении определения активного времени свертывания (АВС) в практике сердечно-сосудистой хирургии. АВС позволяет контролировать и регулировать уровень гепаринизации больного во время работы аппарата искусственного кровообращения, рассчитывать нейтрализующую дозу протамина сульфата и оценивать полноту нейтрализации гепарина. Большим достоинством метода является возможность выявлять больных с той или иной степенью резистентностью к гепарину.
За 17 лет работы Медико-генетического Центра ГАУ РС(Я) «РБ№1 – НЦМ» методом молекулярной диагностики было исследовано около 11 тысяч человек, при этом процент выявленной патологии составил 17, что является очень весомым показателем в диагностике наследственных болезней. Фельдшер – лаборант лаборатории медико-генетической диагностики Олесова Степанида Коммунаровна рассказала о главных достоинствах ДНК — диагностики, которая дает возможность выявления и предупреждения тяжелых наследственных заболеваний. Медико-генетические исследования необходимы для понимания закономерности формирования генетического груза в популяции и определения приоритетов для здравоохранения, установлении актуального исследования в области медицины. Совершенствование методов лабораторных и функциональных исследований создает условия для предупреждения многих наследственных заболеваний. Следует отметить, что темы докладов были актуальными, что явилось необходимым условием для дальнейшего развития общения и обмена опытом между лаборантами в целях улучшения знаний, умений и качества оказания медицинской помощи пациентам.
Гости посетили Медико-генетическую лабораторию и Патологоанатомическое отделение ГАУ РС(Я) «РБ №1 – НЦМ». Сегодня генетика присутствует во всех направлениях медицины, будь то кардиология или онкология. Лечение идет под контролем генетических тестов. Дальнейшее внедрение новейших достижений в области ДНК-диагностики наследственной патологии является особенно актуальным в нашей республике для обеспечения качественно нового уровня медико-генетического консультирования и профилактики повторных случаев заболеваний в отягощенных семьях. Фельдшера – лаборанты и врачи центра показали новые внедрения, современные оборудования, рассказали дальнейшие планы работы лаборатории. Заведующая Патологоанатомическим отделом, главный внештатный патологоанатом Министерства здравоохранения РС(Я) Кюнней Саввична Лоскутова рассказала, что в лабораториях отделения проводятся свыше 3000 иммуноморфологических, около 120 тысяч гистологических исследований биопсийного и операционного материала, более 25 тысяч цитологических исследований в год, выполняют патологоанатомические вскрытия, гистологические и цитологические исследования операционного и биопсийного материала. Фельдшерами – лаборантами и врачами отделения осуществляется консультативная помощь в диагностике сложных биопсий и аутопсий из медицинских организаций РС (Я).
Всеми участниками конференции были отмечены высочайший уровень организации этого мероприятия, интересная насыщенная программа, дружелюбная комфортная атмосфера и неформальный подход. Всероссийская научно – практическая конференция стала крупнейшим профессиональным событием, местом встречи лабораторного сообщества республики и специалистов из крупных городов России, комфортной площадкой для эффективного диалога, обмена опытом и знаниями.
гл.медсестра КДЦ Е.Л.Соловьева