В рамках Недели безопасности пациента, которая прошла в Национальном центре медицины с 15 по 19 сентября 2025 года, в Педиатрическом центре состоялся цикл просветительских лекций для родителей. Спикером на одной из площадок стала Оксана Афанасьевна Голикова, заведующая Центром иммунологии и аллергологии с аллергодерматозами Республиканской больницы №1 – Национального центра медицины имени М.Е. Николаева, главный внештатный детский аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), которая ответила на волнующие многих вопросы, в частности о том, как избежать аллергических заболеваний и каких профилактических правил придерживаться.

– Оксана Афанасьевна, что такое аллергия?

– Аллергия – это измененный ответ иммунной системы, возникающий на внешние факторы, когда в ответ на контакт с определенным аллергеном развиваются аллергические антитела вместо нормальных, образующихся при защитной реакции иммунной системы. При повторных контактах с причинно-значимым аллергеном аллергический процесс может стать причиной заболевания с поражением кожи или дыхательной системы.

– Как возникает аллергия?

– Аллергическая реакция возникает только у людей с наследственной предрасположенностью. Иммунная система ошибочно воспринимает безвредное вещество как угрозу и вырабатывает иммуноглобулины класса Е и медиаторы воспаления, которые накапливаются на слизистых оболочках. При повторном контакте с аллергеном эти вещества запускают воспалительную реакцию. Так развиваются хронические заболевания: атопический дерматит (кожа), аллергический ринит или конъюнктивит (нос, глаза), бронхиальная астма (бронхи).

– Расскажите о распространенности аллергии.

– Распространенность аллергических заболеваний неуклонно растет на протяжении многих десятилетий. В настоящее время аллергические заболевания отмечаются у 30-40% населения;выявляют одно – или несколько аллергических заболеваний.  Рост распространенности аллергических заболеваний связан с изменением образа жизни, изменением экологической ситуации, особенностей иммунной системы человека и других факторов. Так, анализируя показатели распространенности аллергических заболеваний среди детского населения в Республике Саха (Якутия), можно отметить, что одним из высоких показателей среди аллергических заболеваний является бронхиальная астма, затем следует атопический дерматит и аллергический риноконъюнктивит. Как правило, аллергические заболевания дебютируют в детском возрасте.

Оксана Афанасьевна Голикова, заведующая Центром иммунологии и аллергологии с аллергодерматозами Республиканской больницы №1 – Национального центра медицины имени М.Е. Николаева, главный внештатный детский аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)

– Какие аллергены самые распространенные?

– Большинство аллергенов имеют белковую природу и они очень быстро взаимодействуют с клетками иммунной системы. В детском возрасте в качестве аллергенов могут выступать пищевые продукты (коровье молоко, куриное яйцо, арахис, орехи, рыба, морепродукты, пшеница и соя), затем домашняя пыль, перхоть, слюна и шерсть животных, пыльца ветроопыляемых растений, частицы насекомых (их хитиновый покров, слюна, экскременты), а также антигены различных микроорганизмов (стафилококка, стрептококка, различных грибов и др.).

– Какие виды профилактики от аллергии существуют?

– Выделяют первичную, вторичную и третичную профилактику. Их цель – предотвратить обострения, облегчить течение болезни и снизить риск осложнений.

Первичная профилактика направлена на предупреждение развития аллергии и начинается ещё на этапе планирования беременности и в первые месяцы жизни ребёнка, особенно в группе риска (при наследственной предрасположенности).

К ней относятся:

— сбалансированное питание беременной и кормящей женщины, отказ от курения;

— грудное вскармливание не менее чем до 5–6 месяцев;

— своевременное и правильное введение прикорма;

— соблюдение гипоаллергенного быта: регулярная стирка постельного белья и мягких игрушек при температуре выше 60°C, снижение контакта с пылью и клещами.

Вторичная и третичная профилактика включают:

— обучение пациентов и их семей методам снижения контакта с аллергенами;

— ограничение воздействия неспецифических раздражителей;

— контроль за окружающей средой, профилактическая лекарственная терапия;

— проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);

— профилактика респираторных инфекций и участие в образовательных программах.

АСИТ можно проводить с 5 лет. Этот метод способен изменить течение болезни, уменьшить тяжесть симптомов, снизить потребность в лекарствах и улучшить качество жизни. Эффект от терапии сохраняется долгое время после окончания курса.

Для взрослых пациентов также важно:

— лечить сопутствующие заболевания, учитывая возможное взаимодействие лекарств;

— контролировать психоэмоциональное состояние, так как стресс может усугублять аллергические реакции;

— регулярно проводить влажную уборку (не реже 1 раза в неделю), использовать гипоаллергенные моющие средства и пылесосы с HEPA-фильтром;

— не злоупотреблять лекарствами без назначения врача;

— приучать детей к закаливанию и лечебной физкультуре.

Третичная профилактика направлена на предотвращение тяжёлых рецидивов с помощью эффективных и безопасных препаратов, а также полного исключения контакта с аллергенами.

Соблюдение этих простых, но важных правил в сочетании со здоровым образом жизни помогает значительно снизить риск развития аллергии и улучшить качество жизни тех, кто уже столкнулся с этим заболеванием.