Единый дистанционный консультативный центр Кардиососудистого центра Республиканской больницы №1 — Национального центра медицины имени М.Е. Николаева: Результаты работы в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

В условиях обширной территории и труднодоступности многих районов Республики Саха (Якутия), в частности арктических, создание эффективной системы дистанционной медицинской помощи стало приоритетом. С этой целью 16 мая 2022 года приказом генерального директора Республиканской больницы №1 — Национального центра медицины имени М.Е. Николаева Станиславом Николаевичем Жирковым был создан Единый дистанционный консультативный центр как структурное подразделение Кардиососудистого центра.

Целью создания — достижение снижения индикаторов смертности населения от болезней системы кровообращения и оказания дистанционных видов консультативной помощи, а также оказания круглосуточной экстренной и плановой консультативной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в республике.

Основными функциями Дистанционного консультативного центра является организация и проведение круглосуточной консультации с применением телемедицинских технологий с медицинскими организациями I, II и III уровня. Мониторинг состояния здоровья пролеченных в Кардиососудистом центре пациентов. Выявление и мониторинг в медицинских организациях республики пациентов с болезнями системы кровообращения, уточнения диагноза, оценки состояния здоровья и тактики лечебно-диагностического процесса, целесообразности перевода либо медицинской эвакуации. Обеспечение взаимодействия с региональными и федеральными медицинскими центрами для получения консультаций и рекомендаций по сложным случаям.

Также организация курации медицинских организаций подведомственных Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия). Дистанционный консультативный центр в составе Кардиососудистого центра курирует работу 24 центральных районных больниц (ЦРБ)  РС(Я), 13 из которых, являются Арктическими районами.  Целью кураторства медицинских организаций является осуществление организационно-методической работы по вопросам совершенствования оказания медицинской помощи населению муниципального района. Основными задачами кураторства является снижение смертности и больничной летальности от болезней системы кровообращения, оказание консультативной, организационно-методической помощи администрации учреждения здравоохранения муниципального района.

Результаты работы ДКЦ

Телемедицинские консультации. За все время работы Дистанционного консультативного центра КСЦ с 2022 г. – апрель 2025 г. проведено 11559 телемедицинских консультаций, из них, в 2024 г. проведено 4051 ТМК. Более 60% всех ТМК проводятся по экстренным и неотложным показаниям по вопросам остро возникших и заболеваний сердечно – сосудистой системы и их осложнений, такими как: инфаркт миокарда и инсульт, внезапно возникшие нарушения ритма и проводимости сердца, ухудшения течения хронических форм ишемической болезни сердца. Около 80% всех телемедицинских консультаций поступают по направлению из центральных районных больниц, так в 2024 году этот показатель составил 3306 (81,6%), из них, 646 запроса поступило из арктических районов. За период с января по апрель 2025 г. из ЦРБ поступило 1199 (74,2%) заявок на телемедицинские консультации, из них 211 из арктических районов.

Онлайн-обходы. Постоянно проводятся виртуальные онлайн – обходы с прикрепленными ЦРБ в том числе с привлечением главных внештатных специалистов МЗ РС(Я) с целью оказания организационно- методической помощи, уточнения диагнозов, выбора тактики ведения и лечения, отбора на госпитализацию в структурные подразделения Кардиососудистого центра. За 2024 год проведено 640 онлайн обходов, из них, 257 по профилю «Кардиология» и 383 по профилю «Неврология». За период с января по апрель 2025 г. проведено 368 обходов.

Отбор на госпитализацию. За весь период работы Кардиососудистого центра с 2022 г. – апрель 2025 г. по итогам ТМК на госпитализацию в структурные подразделения Кардиососудистого центра было отобрано 3917 пациентов, что составляет 34% от всех ТМК, более 60 % по экстренным и неотложным показаниям. В предыдущий 2024 г. на госпитализацию было отобрано 1410 пациентов, из них 938 по экстренным показаниям. За январь-апрель 2025 г. на госпитализацию были отобраны 521 пациентов, из них 316 по экстренным показаниям.

Дистанционный мониторинг. Постоянно ведется дистанционный мониторинг за пациентами выписанными из клинических подразделений КСЦ с получением достоверных сведений о диспансерном наблюдении на местах, льготном лекарственном обеспечении в случае проведения ВМП, после перенесенного острого коронарного синдрома и инсульта. Отработана схема оповещения МО РС(Я) по спискам выписанных из Кардиососудистого центра пациентов для своевременной сверки, учета и наблюдения. За 2024 год на динамическом наблюдении после лечения в структурных подразделениях Кардиососудистого центра находилось 5469 пациентов из числа пролеченных в структурных подразделениях Кардиососудистого центра пациентов с различной патологией сердечно-сосудистой системы, за период с января – апрель 2025 г. -1850 пациентов.

Телеметрические исследования. С 1 декабря 2023 г. в Дистанционном консультативном центре Кардиососудистого центра врачами функциональной диагностики ведется работа по дистанционной телеметрии с ЦРБ для круглосуточного анализа  Теле-ЭКГ по системе ТИС как в плановом так и экстренном режиме; взаимодействия со с станциями и бригадами СМП в ЦРБ по системе EASY ECG REST для оперативной интерпретации электрокардиограмм при остро возникших состояниях. В 2024 году по системе ТИС проведено 7442 исследования с МО РС(Я), за январь – апрель 2025г. проведено 2973 исследования. По системе ЭКГ–ССМП EASY ECG- REST, за 2024 г. проедено 4523 исследования, за январь–апрель 2025 г. проведено 3104 исследований.

В составе Кардиососудистого центра Дистанционного консультативного центра координирует работу медицинских организаций по вопросам, связанным с лечением и профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, обеспечивая комплексный подход к оказанию помощи пациентам, играет важную роль в системе здравоохранения, обеспечивая доступность и качество медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Дистанционный консультативный центр играет ключевую роль в обеспечении своевременной, качественной и доступной медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Его деятельность способствует снижению смертности, улучшению маршрутизации пациентов и усилению взаимодействия между медицинскими организациями на всех уровнях.