Проверь себя и будь здоровой!

В настоящее время проблема онкологических заболеваний остро стоит во всем мире. Согласно статистике, в России рак молочной железы (РМЖ) – самая распространенная форма злокачественных новообразований среди женщин.

В 2024 году в России:

более 75 тысяч женщин впервые в жизни установлен диагноз РМЖ;
25 тысяч женщин погибли от этого заболевания;
каждый день в России 47 детей остаются без матерей, жизнь которых уносит РМЖ;
болезнь стремительно молодеет: РМЖ все чаще обнаруживается у россиянок в возрасте до 40 лет;
у 30% больных диагноз устанавливается поздно, в запущенной форме заболевания;
рак груди остается самой распространенной причиной смерти женщин с онкологическими заболеваниями.

По мнению специалистов, рак молочной железы излечим, если обнаружен на ранней стадии. Прогресс, достигнутый в онкологии, и мировой опыт свидетельствуют, что в наше время комбинация хирургического и современного лекарственного лечения позволяют полностью излечить рак, но только в ранних стадиях заболевания. Поэтому очень важно заботиться о своем здоровье и замечать любые изменения в организме. Известно, что 40% раковых заболеваний можно предотвратить при приверженности к здоровому питанию и физической активности, отказе от курения, а также при профилактике заболеваний, которые могут привести к раку.

Кто подвержен риску заболевания?

Никто определенно не может сказать, почему у одних женщин возникает рак молочной железы, а у других нет. Раком груди нельзя заразиться от другого человека. Существуют факторы риска заболевания. Самым значимыми факторами риска являются ЖЕНСКИЙ ПОЛ и ВОЗРАСТ, с возрастом риск возникновения РМЖ увеличивается. В настоящее время установлена генетическая предрасположенность к РМЖ, при этом злокачественная опухоль часто возникает у молодых женщин.

Наиболее значимые факторы риска:

Внутренние гормональные факторы (влияние женских половых гормонов): раннее появление менструации (до 12 лет); позднее наступление менопаузы (после 55 лет); поздние (после 30 лет) первые роды.
Образ жизни женщины (первичное бесплодие, прерывание беременности, особенно первой, отсутствие родов и/или грудного вскармливания после родов, дисгормональные заболевания и травмы молочной железы, хронические заболевания органов малого таза (миома/полип матки, эндометриоз, кисты яичников, дисфункция, бесконтрольное применение гормональных контрацептивов, длительная заместительная гормональная терапия, отрицательные психотравмирующие ситуации на работе, в семье, острый стресс и др.).
Эндокринно-метаболические нарушения: избыточный вес, ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
Наследственный фактор – наличие рака молочной железы или рака яичников у матери, бабушки, тети, родной сестры.
Курение, злоупотребление алкоголем.

Как можно защититься?

Ранняя диагностика – самое лучшее средство защиты. Для этого следует использовать следующую программу:

ежемесячное САМООБСЛЕДОВАНИЕ молочных желез
РЕГУЛЯРНЫЙ осмотр врача акушера гинеколога
МАММОГРАФИЯ – профилактическое рентгенологическое обследование молочных желез, которое проводится всем женщинам начиная с 40 лет.

Клинические симптомы

Основными симптомами, требующими обращения к врачу, являются:

уплотнения или узел в молочной железе, которые не проходят после менструации;
втяжение, деформация соска;
изменение формы груди, поверхности кожи молочной железы;
выделения из протоков молочной железы (особенно кровянистого характера);
любые необычные болевые или дискомфортные ощущения.

Большинство таких проявлений НЕ являются раком груди. Но нужно помнить, что рак молочной железы часто протекает бессимптомно, при этом признаки заболевания нельзя увидеть или прощупать. Поэтому, чтобы убедиться, что это НЕ РАК, необходимо пройти обследование.

Маммологическое обследование

Среди существующих методов исследования молочной железы ведущее место занимает рентгеновская маммография, которая обладает бесспорным преимуществом выявлять не пальпируемые (не прощупываемые) формы рака. При этом женщина в течение нескольких секунд испытывает компрессию молочных желез, которая необходима для получения высококачественных снимков. Маммограмма (снимок) делается для каждой молочной железы в двух проекциях (прямой и косой). В результате получается 4 снимка. Маммографическое обследование рекомендовано проходить в первой половине менструального цикла: с 6 по 12 дни от начала менструации.

С помощью маммографии можно:

выявить самые начальные признаки болезни;
оценить степень распространенности процесса и характер роста опухоли, что важно для планирования лечения;
оценить состояние второй молочной железы, что чрезвычайно важно.

В каком возрасте проходить обследование?

Женщины от 20 до 40 лет, при отсутствии жалоб, 1 раз в 2 года должны посещать врача акушера гинеколога и проходить ультразвуковое обследование молочных желез. Маммографию назначает врач онколог маммолог по показаниям. Самообследование проводить один раз в месяц после менструации (с 6 по 12 дни менструального цикла).

Женщины 50 лет и старше, при отсутствии жалоб, должны проходить осмотр врача акушера гинеколога и маммографию один раз в два года. Самообследование молочных желез обязательно, проводить ежемесячно, в один и тот же выбранный календарный день месяца.

Некоторые советы, чтобы снизить риск заболевания:

Выясните у своих близких, были ли случаи рака молочной железы в Вашей семье;
Обсудите с врачом свой персональный риск;
Регулярно проходите обследование;
Делайте физические упражнения;
Следите за весом. Резкие колебания в весе вредны для организма;
Не курите. Курение является причиной многих раковых опухолей;
Кормите грудью своего ребенка не менее 6 месяцев после рождения;
Старайтесь разнообразить питание. Избегайте жирной пищи;
Снизьте потребление продуктов, содержащих большое количество консервантов;
Не злоупотребляйте солнцем и пользуйтесь средствами солнечной защиты;
Не злоупотребляйте алкоголем;
Соблюдайте правила безопасности при работе с химическими веществами.

Республиканский маммологический центр проводит:

Консультации врача онколога-маммолога.
Комплексное обследование молочных желез в РМЦ включает проведение инвазивных и неинвазивных методов:

Цифровая маммография обеих молочных желез (и/или описание имеющихся маммограмм);
Томосинтез молочных желез;
Дуктография;
Ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Магнитно-резонансная томография — МРТ молочных желез.
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ) узловых образований молочных желез.
Core-биопсия опухолей молочных желез под ультразвуковым, рентгенологическим контролем.
Морфологическое исследование биоптатов опухолей молочной железы и лимфатических узлов:

Цитологическое исследование;

Гистологическое исследование, определение степени злокачественности опухоли;

Иммуногистохимическое исследование (экспрессия HER2/neo, экспрессия стероидных гормонов: рецепторов эстрогенов – RE; рецепторов прогестерона – RP; экспрессия маркеров пролиферации Ki-67) с определением биологического типа опухоли.

Безоперационное лечение (склерозирование) кист молочных желез.
Хирургическое лечение доброкачественных новообразований молочных желез в условиях дневного стационара.

Коростелёва Любовь Никифоровна

руководитель Республиканского маммологического центра Консультативно-диагностического центра ГАУ РС(Я) «РБ№1-НЦМ им. М.Е. Николаева», кандидат медицинских наук, врач онколог-маммолог высшей категории, хирург высшей категории, Заслуженный врач РС (Я), Отличник здравоохранения РФ